发布时间：2019-05-17
关于规范湛江垦区基本公共卫生服务项目
问题整改工作的通知
垦区各医疗卫生单位：
为进一步规范湛江垦区基本公共卫生服务项目问题整改落实工作，提高垦区基本公共卫生服务的工作质量，经讨论研究，对县（区）级以上的绩效评估和督导检查中反馈的问题整改工作提出以下工作要求：
一、分析问题原因
要对评估或督导反馈的问题组织人员进行认真分析，查找问题原因。
二、制定整改方案
各单位在上级行政部门结束后，应根据检查人员提出的存在问题及其整改要求，由分管领导召集公共卫生科和相关科室负责人召开整改工作讨论会，针对检查发现存在的问题进行分析原因，制定切实可行的整改措施和台账（见附件1），并形成整改方案。方案要求具体详细，应针对每个存在问题确定最有效的整改措施，落实整改责任人和明确整改完成期限。整改计划报院长批准后实施。台账和方案原则上在收到绩效评估或督导检查通报后的5个工作日内完成。
三、狠抓整改落实
各单位的院长及分管领导要对照整改方案认真部署、统筹安排，合理分配整改任务，督促相关人员积极行动，确保整改工作落实到位。整改责任部门要按照相关规定实施整改并做好整改记录，整改记录和相关的佐证材料应及时交公共卫生科汇总。整改过程中如需其他部门的配合，应由分管领导处理有关协调工作。
四、验证整改结果
（1）由院长及分管领导组织相关人员对整改措施的实施过程和时效性进行跟踪，对责任部门提交的整改结果（包括整改记录和相关的证明材料等）进行验证和有效性评价。如果整改结果未达到预期目的，则应重新制定整改计划或返回责任部门再次实施整改。
（2）公共卫生科根据汇总的整改记录和所附证明材料编写整改报告。
五、上报整改报告
整改报告内容包括：前言、存在问题及对应的检查依据、整改措施（含整改时限、整改部门和整改责任人）、整改结果、结语、以及单位落款和日期等，经分管副院长审核、院长批准后加盖本单位公章。
整改报告中必须有相关的证明材料，证明材料可以是文件、图片、照片、电子文等各种形式，为了清楚起见，整改报告中也可以“整改完成情况一览表”（附件2）的形式表示。
整改报告的全部资料包括：封面、目录、整改报告正文、整改完成情况一览表、附件，以及照片等佐证材料。
六、问题整改的职责分工
（1）院长负责批准本单位的整改报告。
（2）分管领导（副院长）负责批准整改计划并审核整改报告。
（3）公共卫生科负责对问题整改的全过程进行跟踪和管理，包括整改计划的制定、整改措施的落实、部门间的协调、整改结果的验证和效果评价，并将最终的整改结果形成整改报告。
（4）存在问题的责任部门负责针对存在问题采取有效的整改措施。整改必须从调查问题发生的根本原因入手，认真制定整改计划，实施有效的整改措施。
（5）其他部门负责做好配合工作。
七、其他
局卫生处建立“整改落实台账”，记录报备及报送情况，结果纳入垦区绩效考核（评估）内容。局卫生处将视情况组织人员进行现场复核，主要复核整改落实是否真实、规范和及时。发现弄虚作假者，将严格追究相关人员责任。
附件：1.湛江农垦基本公共卫生服务项目存在问题整改计划表（样式）
2.湛江农垦基本公共卫生服务项目问题整改情况一览表（样式）
3.国家基本公共卫生服务检查工作存在问题整改方案（样式）
4.国家基本公共卫生服务检查工作存在问题整改报告（样式）
广东省湛江农垦局卫生处
2019年2月1日
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